Uma cirurgia vascular na artéria carótida, nunca realizada no Brasil, foi feita no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) no dia 8 de agosto. O objetivo é atuar em placas de gordura e cálcio capazes de provocar um acidente vascular cerebral (AVC).

A litotripsia intravascular consiste na introdução de um balão que emite ondas de choque ultrassônicas. As ondas quebram as placas calcificadas existentes no interior das artérias,  evitando que elas se fechem. A técnica costuma ser utilizada no sistema circulatório do coração e eventualmente nas pernas, para o tratamento das obstruções arteriais nestes locais. Desta vez, um cateter de apenas 2 milímetros foi introduzido na virilha e levado até o pescoço. “É um procedimento mais efetivo para placas complexas e de difícil tratamento, e que pode reduzir a chance de um AVC", afirma o médico do Serviço de Cirurgia Vascular Periférica do HCPA, Alexandre Araujo Pereira. Segundo ele, a litotripsia intravascular na carótida já é usada na Europa e Estados Unidos. Depois do uso do balão, foi colocado um stent - pequeno dispositivo em formato tubular, para prevenir novos entupimentos das artérias.

A paciente, de 75 anos, já teve um AVC anteriormente. Ela recebeu apenas anestesia local e ficou acordada durante todo o procedimento. “Outra vantagem é que o pós-cirúrgico é mais rápido. Em 24 horas já foi possível dar alta para a paciente”, conta Pereira.

O chefe do Serviço de Cirurgia Vascular Periférica do HCPA, professor Marco Aurélio Grudtner, explica que a litotripsia ainda é um procedimento restrito. “O uso pode beneficiar particularmente pacientes com placas extremamente calcificadas, nos quais o stent pode não se adaptar adequadamente ao vaso, aumentando a chance de complicações. Ainda são necessários mais estudos para definir os critérios de utilização”, afirma.

Alexandre durante a cirurgia - exame mostra obstrução na carótida - ilustração sobre ação do balão na artéria